Табачная зависимость – это хроническое, прогрессирующее заболевание, которое возникает из-за действия никотина как наркогенного вещества. Характеризуется патологическим влечением к курению табака и связанными с ними разнообразными последствиями табачной интоксикации нарастающей тяжести.
В Международной классификации болезней определены расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ, включая табак.
За эпизодическим курением, продолжающимся, как правило, несколько месяцев, следует систематическое употребление никотина. В это время формируются основные проявления табачной зависимости. Развивается психическая зависимость от табака, выражающаяся навязчивым влечением к никотину, которое может даже оторвать человека от работы, направить его энергию на удовлетворение своего желания. Формируется патологическое влечение к никотину, проявляющееся «желанием курить», ощущением, что курение повышает настроение, улучшает самочувствие. Изменяется реактивность на действие никотина: увеличивается количество выкуриваемых сигарет, изменяется форма потребления табака – с группового на одиночное.
Как возникает никотиновая зависимость?
Никотин является алколоидом растительного происхождения, так же как героин или кокаин. Он вызывает развитие психологической и физической зависимостей, влияет на поведенческие реакции человека, хоть в меньшей степени, чем эти наркотики.
Попадая в головной мозг, никотин взаимодействует с никотиновыми рецепторами, и в результате выделяет дофамин – вещество, которое оказывает положительное стимулирующее воздействие на центральную нервную систему.
Довольно быстро в мозгу у курящего человека формируется рефлекс «покурил – получил удовольствие», который постепенно будет переходить в зависимость.
Самый явный признак зависимости от никотина – это появление так называемых симптомов отмены при прекращении курения. Чем сильнее зависимость, тем ярче они проявляются.
Возможные симптомы:
- Головная боль;
- Недомогание, слабость;
- Раздражительность;
- Трудности с концентрацией и удержанием внимания;
- Двигательное беспокойство;
- Нарушение сна, бессонница или, наоборот, сонливость;
- Кашель.
В большинстве случаев именно эти ощущения мешают отказаться от курения. Появляются симптомы отмены уже через несколько часов после прекращения курения, максимально проявляются через 2-3 дня и длятся 3-4 недели.
Кроме физической зависимости, табакокурение вызывает зависимость психологическую. Психологическая зависимость складывается из привычных образов и действий, которые связаны в нашей памяти с курением:
- Вождение автомобиля;
- Обед, чашка кофе, бокал вина;
- Ожидание общественного транспорта. Многие курильщики употребляют табак только в этих ситуациях и спокойно обходятся без него в другое время.
Табачная зависимость – диагностируется у 90% лиц, которые ежедневно курят табак, лишь у 10% - это привычка к курению.
Основные отличительные особенности привычки к курению:
- привычка к курению реализуется только в среде курящих лиц без одиночного курения табака;
- отсутствует синдром патологического влечения к курению табака и синдром отмены никотина;
- лица с привычкой к курению самостоятельно прекращают употреблять табак и не нуждаются в специализированной медицинской помощи.
Определите степень своей табачной зависимости при помощи теста Фагерстрема.
Выберите один ответ на каждый предложенный вопрос и сосчитайте итоговую сумму баллов.
Вопрос |
Ответ |
Баллы |
|
В течение первых 5 минут В течение 6 – 30 минут В течение 30 – 60 минут Через час |
3 2 1 0 |
|
Да Нет |
1 0 |
|
Первая сигарета утром Все остальные |
1 0
|
10 или меньше 11-12 21 – 30 31 и более |
10 1 2 3 |
|
|
Утром На протяжении дня |
1 0 |
|
Да Нет |
1 0 |
Интерпретация результатов:
- От 0 до 3 баллов – низкий уровень зависимости;
- 4 – 5 баллов – средний уровень зависимости;
- 6 – 10 баллов – высокий уровень зависимости.
Научный исследования доказали:
- никотин — это только одна составная часть табачного дыма;
- горящая сигарета выделяет более 4 тысяч химических соединений, из них более 40 являются канцерогенами;
- сигареты с низким содержанием смолы и никотина столь же вредны, как и обычные сигареты.
Бездымные виды табака имеют, пожалуй, только одно преимущество: от их употребления не страдают окружающие. А вот сам человек, выбравший данный вид курения подвергает себя не меньшей, а зачастую и большей опасности, чем курильщик.
Ядовитые вещества табачного дыма поражают практически каждый орган курящего человека.
- У каждого курильщика развиваются хронические болезни дыхательной системы: обструктивная болезнь лёгких и бронхит курильщика.
- Курение служит причиной 90% случаев заболевания раком лёгкого, а также рака ротовой полости, гортани, и других органов.
- Вызывает большинство сердечно-сосудистых заболеваний: атеросклероз, инфаркт миокарда, инсульт.
Кроме того при курении:
- ослабляется общий иммунитет;
- возрастает риск язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
- значительно увеличивается риск перелома костей;
- в три раза возрастает риск развития катаракты, приводящей к развитию слепоты;
- происходит развитие периодонтита, серьёзных инфекций дёсен и потери зубов.
Особенно опасно курение для беременных, т.к. никотин свободно проникает через плаценту в кровь ребёнка. Наибольший вред наносится в первые месяцы беременности, когда будущие мамы даже не подозревают о своей беременности.
Освободиться от никотиновой зависимости может каждый!
Если Вы курильщик и уже задумались об этом, значит, Вы сделали первый самый важный шаг, главное, не останавливаться, верить в себя!
Простые рекомендации.
Решительно настройте себя на освобождение от табачной зависимости. Выберите день, в который Вы откажитесь от курения.
Объявите о своём решении членам семьи, ближайшим родственникам, друзьям.
Со дня отказа от курения — ни одной затяжки!
Первые дни, по возможности, избегайте общения с курильщиками, в ситуациях, когда они курят.
Дома и на рабочем месте выбросьте все предметы, связанные с курением (пепельницы, зажигалки, мундштуки, пачки сигарет) все сигареты или другие табачные изделия.
Сдайте в химчистку вашу верхнюю одежду, чтобы освободить её от табачного запаха.
Внесите изменения в своём поведении в ситуациях, обычно, связанных у Вас с курением (во время утренней чашки кофе, после еды, во время перерыва на работе и др.). В этих ситуациях съешьте карамель или фрукты, обязательно похвалите самого себя.
Курение — это в большей степени двигательная привычка. Самый простой способ исключить из этой привычки сигарету — заменить её. Займите рот и руки — можно держать кистевой эспандер, чётки, карандаш, кубик Рубика или другие предметы, заменить едой - овощами или низкокалорийными фруктами, жевательной резинкой.
Пейте много воды (6 — 8 стаканов) в день, чтобы справиться с желанием закурить. Используйте физическую активность — для снятия стресса, облегчить и улучшить своё настроение и здоровье. Начните регулярные физические занятия ( 3 — 5 раз в неделю) это может быть ходьба, плавание, бег, езда на велосипеде.
Откажитесь от крепкого чая или кофе — они обостряют тягу к сигарете.
Включите в свой рацион больше свежих овощей, фруктов и кисломолочных продуктов.
Каждый день съедайте ложку мёда — он помогает печени очистить организм от вредных веществ.
Переключайте свой мозг, чтобы не думать о курении! Поговорите с другом, когда Вам захочется курить. Займитесь чем-нибудь, пройдитесь или пожуйте жевательную резинку. Избегайте мест и ситуаций, которые ассоциируются у вас с курением.
При возникновении сильного желания закурить.
Посмотрите на часы, чтобы удержать себя на несколько минут.
Сделайте несколько глубоких вдохов и выдохов (выдох должен быть в 2 раза длиннее вдоха). Как правило, тяга после этого ослабевает.
Встаньте, начните двигаться, позвоните кому-нибудь по телефону, смените занятие или обстановку, выйдите на улицу.
В любой человеческой жизни встречаются сложности, трудности. Отказ от табака — просто одна из них. Организму потребуется время на то, чтобы перестроить обмен веществ так, чтобы исключить из него никотин.
Бросить курить не очень просто — это настоящий поступок, достойный сильного человека. Ведь бороться приходиться с самым серьёзным противником — собственной нервной и гормональной системами, которые привыкли жить в окружении никотина.
Если самостоятельно отказаться от курения не получается, не стесняйтесь обращаться за помощью! К специалисту.
Никогда не поздно отказаться от курения!
Ищите положительные моменты, заручитесь поддержкой — и всё получится!
Автор статьи: медицинский психолог СКПНБ Е.В.Мазанова